НоваРинг кольцо вагинальное №3
Инструкция по применению НоваРинг® кольцо вагинальное 2.7 мг+11.7 мг: пак. 1 шт.
Состав
Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.
1 кольцо | |
этинилэстрадиол | 2.7 мг |
этоногестрел | 11.7 мг |
Вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата) - 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата) - 197 мг, магния стеарат - 1.7 мг.
1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.
Показания
Противопоказания
— тромбозы (артериальные или венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
— предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза, включая наследственные заболевания: резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемию и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в настоящее время или в анамнезе;
— сахарный диабет с поражением сосудов;
— выраженные или множественные факторы риска венозных или артериальных тромбозов: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), артериальная гипертензия, поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, расширенное оперативное вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, ожирение (ИМТ>30 кг/м2), курение у женщин старше 35 лет;
— панкреатит (в т.ч. в анамнезе) в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией;
— тяжелые заболевания печени;
— опухоли печени злокачественные или доброкачественные (в т.ч. в анамнезе);
— установленные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например, половых органов или молочной железы);
— вагинальные кровотечения неясной этиологии;
— беременность (в т.ч. предполагаемая);
— период грудного вскармливания;
— повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата НоваРинг®.
Безопасность и эффективность препарата НоваРинг® для девочек-подростков в возрасте до 18 лет не изучались.
В случае возникновения любого из перечисленных выше состояний следует немедленно прекратить применение препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при наличии любых из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска; в таких случаях врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска применения препарата НоваРинг®:
— наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, заболевания клапанов сердца, нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
— тромбофлебит поверхностных вен;
— дислипопротеинемия;
— порок клапанов сердца;
— адекватно контролируемая артериальная гипертензия;
— сахарный диабет без сосудистых осложнений;
— острые или хронические нарушения функции печени;
— желтуха и/или зуд, вызванные холестазом;
— желчекаменная болезнь;
— порфирия;
— системная красная волчанка;
— гемолитико-уремический синдром;
— хорея Сиденгама (малая хорея);
— потеря слуха вследствие отосклероза;
— ангионевротический (наследственный) отек;
— хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
— серповидноклеточная анемия;
— хлоазма;
— состояния, затрудняющие применение вагинального кольца: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры.
В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или возникновения любого из перечисленных состояний впервые следует обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата НоваРинг®.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: часто (≥1/100), нечасто (<1/100, ≥1/1000), редко (<1/1000, ≥1/10 000).
Часто | Нечасто | Редко | Данные постмаркетингового применения1 |
Инфекции и инвазии | |||
Вагинальная инфекция | Цервицит, цистит, инфекции мочевыводящих путей | ||
Со стороны иммунной системы | |||
Гиперчувствительность | |||
Со стороны обмена веществ | |||
Увеличение массы тела | Повышение аппетита | ||
Психические расстройства | |||
Депрессия, снижение либидо | Изменение настроения | ||
Со стороны нервной системы | |||
Головная боль, мигрень | Головокружение, гипестезия | ||
Со стороны органа зрения | |||
Нарушение зрения | |||
Со стороны сердечно-сосудистой системы | |||
"Приливы", повышение АД | Венозная тромбоэмболия2 | ||
Со стороны пищеварительной системы | |||
Боль в животе, тошнота | Вздутие живота, диарея, рвота, запор | ||
Со стороны кожных покровов | |||
Акне | Алопеция, экзема, кожный зуд, сыпь |
Крапивница | |
Со стороны костно-мышечной системы | |||
Боль в области спины, мышечные спазмы, боли в конечностях | |||
Со стороны мочевыделительной системы | |||
Дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия | |||
Со стороны половых органов и молочной железы | |||
Нагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, болезненные менструальноподобные кровотечения, боль в области малого таза, выделения из влагалища | Отсутствие менструальноподобных кровотечений, неприятные ощущения в молочных железах, увеличение молочных желез, уплотнения в молочных железах, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), болезненные ощущения при половом акте, эктропион шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия, обильные менструальноподобные кровотечения, ациклические кровотечения, неприятные ощущения в области таза, предменструальноподобный синдром, ощущение жжения во влагалище, запах из влагалища, болезненные ощущения во влагалище, дискомфорт и сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища | Местные реакции у партнера3 галакторея | |
Со стороны организма в целом | |||
Утомляемость, раздражительность, недомогание, отеки | |||
Прочие | |||
Дискомфорт при применении вагинального кольца, выпадение вагинального кольца | Сложности при применении контрацептива, разрыв (повреждение) кольца, ощущение инородного тела во влагалище |
1Перечень побочных эффектов основан на данных, полученных из спонтанных отчетов. Точно определить частоту не представляется возможным.
2Данные наблюдательного когортного исследования: ≥1/10 000 - <1/1000 женщин-лет.
3Местные реакции у партнера включают сообщения о местных реакциях со стороны пениса (например, боль, гиперемия, кровоподтек и ссадины).
Побочные эффекты, которые возникали при приеме комбинированных гормональных контрацептивов: панкреатит, холецистит, цереброваскулярные нарушения, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, хлоазма, изменение инсулинорезистентности.
У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности - 3 года.
Беременность и лактация
Препарат НоваРинг® предназначен для предотвращения беременности. Если женщина хочет прекратить применение препарата, чтобы забеременеть, для зачатия рекомендуется подождать восстановления естественного цикла, т.к. это поможет правильно рассчитать дату зачатия и родов.
Применение препарата НоваРинг® при беременности противопоказано. В случае наступления беременности кольцо следует удалить. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска развития врожденных пороков у детей, рожденных от женщин, принимавших КПК перед беременностью, а также тератогенных эффектов в случаях, когда женщины принимали КПК на ранних сроках беременности, не зная о ней. Хотя это относится ко всем КПК, неизвестно, относится ли это также к препарату НоваРинг®. Клиническое исследование в небольшой группе женщин показало, что, несмотря на то, что препарат НоваРинг® вводится во влагалище, концентрации контрацептивных гормонов внутри матки при применении препарата НоваРинг® сходны с таковыми при применении КПК. Исходы беременностей у женщин, применявших препарат НоваРинг® в ходе клинического исследования, не описаны.
Применение препарата НоваРинг® в период грудного вскармливания противопоказано. Состав препарата может влиять на лактацию, уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с грудным молоком, однако доказательств их отрицательного влияния на здоровье детей не получено.